Центральное стерилизационное отделение (ЦСО) — это комплекс взаимосвязанных помещений, где проводится дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация медицинских инструментов многократного использования.
Задача ЦСО — обеспечивать операционные и клинические отделения ЛПУ стерильными медицинскими инструментами, медизделиями и материалами. Неправильно проведенная стерилизация инструментов опасна заражением пациента и вспышкой внутрибольничной инфекции, а сбой в производственном процессе ЦСО способен парализовать работу других отделений.
Современное отделение стерилизации — это отдельный технический комплекс, функционирующий в собственном режиме. Его отличает сложность организации, отражающая специфику процесса стерилизации для ЛПУ и необходимость разделения потоков инструментов. Отделение состоит из сообщающихся между собой помещений с разделением на грязную, чистую и стерильную зоны. Они расположены согласно последовательности этапов технологических процессов обработки и требованиям эргономики. У каждой зоны свой набор оборудования. Транспортировочные потоки и маршруты движения персонала не должны пересекаться, чтобы исключить повторную микробную контаминацию.
Работа в отделении стерилизации мед инструментов организована так, чтобы оптимизировать трудозатраты при выполнении технологических операций и исключить возможные ошибки, вызванные «человеческим фактором». Для этого необходимо соблюдать последовательность операций обработки и поддерживать специальный санитарный режим, который исключает свободное движение персонала и предметов из одной зоны в другую. Таким образом, внутри отделения образуется замкнутый технологический цикл для обеспечения процесса стерилизации инструментов.
К оборудованию ЦСО относятся машины для предстерилизационной очистки (например, ультразвуковые моечные устройства) и стерилизаторы. Отдельные виды медицинских инструментов требуют применения разных видов стерилизации, часто это связано с термолабильностью изделия. Например, эндоскопы и другие технически сложные медицинские инструменты не переносят воздействия высоких температур и влажности. Паровая стерилизация, которая подходит для большей части медицинских инструментов, для них исключена. В этом случае применяют низкотемпературные методы обработки, например, газовую стерилизацию этиленоксидом. По этой причине в отделении нужны стерилизаторы нескольких типов.
В современных ЦСО действуют цифровые системы прослеживания инструментов, использующие специализированный софт. Их назначение — автоматизация производственных процессов, контроль перемещений каждой единицы медизделий, поступающих на обработку. И, в конечном счете — гарантия качества стерилизации медицинского инструментария.
К необходимым условиям работы ЦСО относится холодное и горячее водоснабжение (включая резервное), есть специальные требования к устройству вентиляции.
Таким образом, стерилизационное отделение современной больницы — это сложная структура, включающая парк разнородного оборудования и инженерные сети, электроснабжение, водопровод и подготовку воды.
Как и другие материальные активы, помещения и технические средства, относящиеся к ЦСО, подвержены износу. Следовательно, периодически требуется ремонт и модернизация.
Постоянной проблемой многих ЛПУ остается изношенное оборудование. Устаревшие машины часто ломаются, при этом мониторинг своевременной замены оборудования может не проводиться. Внезапная поломка остановит процесс стерилизации инструментов на неопределенный срок.
Кроме этого, в процессе работы ЛПУ иногда возникают повреждения стен и полов, протечки воды и другие дефекты. Важно вовремя проводить осмотр и ремонтные работы, чтобы предотвратить возможные аварии.
Плановая реконструкция ЦСО — сложный проект, в котором инженерно-технологическая часть подчинена медицинским и санитарным требованиям. Осложнить и затянуть процесс ремонта могут следующие факторы:
При этом, если в течение реконструкции нарушается процесс оказания медицинской помощи, возникает риск приостановки или отзыва лицензии ЛПУ.
Как быть клинике во время внепланового или планового ремонта? Модернизация может занять несколько месяцев. Врачи продолжают оперировать и вести осмотры, следовательно, больнице ежедневно требуется стерильный инструмент. Ответ очевиден — остается передать стерилизацию мединструментария для ЛПУ на аутсорсинг.
При запланированной реконструкции решение о выборе подрядчика принимается заранее. Есть время оценить потенциальных партнеров и выбрать лучший вариант. В Москве платные услуги по стерилизации инструментов оказывает ряд больших ЛПУ с хорошо оснащенными отделениями стерилизации. При внезапной поломке оборудования времени нет, сделать выбор надо оперативно.
В обоих случаях проблемой будет доставка инструментов на стерилизацию и обратно. Для ЦСО больницы брать на себя проблемы и риски, связанные с транспортом и трафиком — излишняя «роскошь» и непрофильная нагрузка. Коммерческие центры стерилизации медицинского инструментария подходят к проблемам клиента более гибко.
Наша компания «СтериПак Сервис» более 10 лет назад открыла в Москве центр газовой стерилизации для производства медицинских изделий. А с 2021 года мы начали предлагать услуги стерилизации медицинского инструмента для ЛПУ. Для этого изучили потребности клиник и много совещались с экспертами. Очень помог Станислав Максимович Савенко, один из ведущих специалистов в отрасли.
Обработка инструментов проводится на оборудовании лидеров мирового рынка. На этапе предстерилизационной очистки применяем моечные машины с автоматической загрузкой-разгрузкой швейцарской компании Belimed. Для ультразвуковой мойки — двухмодульный аппарат Steris CaviWave Pro (США) с автоматическим ополаскиванием и сушкой.
Паровая стерилизация медицинских инструментов проводится на аппаратах Belimed. Для низкотемпературной обработки термолабильных изделий служат плазменные стерилизаторы Sterrad 100 NX производства ASP, американской компании с мировым именем. Другой вариант — газовая стерилизация оксидом этилена на машинах Steri-Vac 3M.
Медицинские инструменты, поступившие в «СтериПак Сервис» из ЛПУ, сначала проходят ультразвуковую очистку и отмывку в моечно-дезинфекционных машинах, затем — инспекцию и смазку. После этого инструменты упаковываются, маркируются и отправляются на стерилизацию тем или иным методом в соответствии с требованиями производителя.
Наша компания стремится сократить время оборота инструментов — до 24 часов для процедуры стерилизации паром и 4 часов для плазменной стерилизации медицинских изделий.
Чтобы забрать использованные медицинские инструменты и вернуть готовый заказ в оговоренный срок, используем собственный транспорт, принимая на себя риски, связанные с логистикой. Как правило, наша компания доставляет стерильный инструмент раз в сутки, но по требованию ЛПУ сделаем и три доставки в тот же срок. Для удобства клиента бесплатно предоставим пластиковые боксы 60-80 литров для транспортировки инструментов.
Другие выгоды сотрудничества с компанией «СтериПак Сервис»:
У компании есть опыт работы как с крупными ЛПУ во время плановой реконструкции их собственных ЦСО, так и с небольшими клиниками. Иными словами, мы готовы принять на обработку малые партии инструментов, и взяться за долговременный проект с высокой загрузкой наших производственных мощностей. Второй центр стерилизации медицинских инструментов «СтериПак Сервис» недавно открыт в Санкт-Петербурге.
Всегда готовы показать процесс стерилизации медицинского инструментария в действии. Для этого приглашаем главных медицинских сестер, эпидемиологов, главных врачей и заведующих ЦСО, руководителей частных клиник Москвы и Санкт-Петербурга приехать в наш стерилизационный центр. Договориться об экскурсии с обработкой пробной партии инструментов можно по телефону, либо обратиться через форму обратной связи на нашем сайте. Будем рады сотрудничеству с новыми клиентами!