Эргономика в стерилизационном отделении

Несмотря на важность роли, которую стерилизация мед инструментов играет в профилактике внутрибольничных инфекций, труд персонала ЦСО принято недооценивать. Менеджмент ЛПУ часто финансирует стерилизационные отделения по остаточному принципу. Все это может привести к не слишком высокой мотивации персонала и текучке. Зачастую встречается слабая организация бизнес-процессов внутри отделения стерилизации медицинских инструментов и недостаток координации с операционными и другими структурами ЛПУ.

Эргономика — это процесс изменения трудовых процессов и условий работы с целью снижения физической нагрузки на персонал. Эргономика тесно связана с охраной труда и организацией пространства в производственных помещениях. Связана настолько, что бывает сложно установить, к какой из трех областей относится отдельная проблема.

Работники ЦСО подвержены физическим нагрузкам, вызванным повторяющимися движениями, а также подъемом и перемещением предметов. Виды физических нагрузок, связанных с трудом в ЦСО:

• перемещение тяжестей — наборов инструментов и оборудования;
• регулярное или частое повторение одних и тех же операций и движений;
• неудобное положение тела, наклоны или скручивание туловища при подъеме тяжестей;
• вибрация, тряска, колебания;
• постоянное давление на отдельные части тела, например, при опоре на кромку мебели.

Воздействие этих факторов может вызвать ряд проблем со здоровьем: растяжение связок, воспалительные процессы в суставах или сухожилиях, защемление нерва, грыжу межпозвоночного диска и другие заболевания.

Некоторые проблемы, такие, как туннельный синдром запястья, вызванный продолжительной работой за клавиатурой компьютера, могут развиваться постепенно. Другие возникают моментально, например, при неправильном поднятии тяжелого предмета. И все эти случаи ведут к болевому синдрому, стрессам и потере трудоспособности.

Чтобы сократить количество и тяжесть заболеваний и травм на производстве, необходимо правильно организовать рабочее пространство и выполнение трудовых операций. Для этого требуется целенаправленная работа менеджмента, но очень важно и участие персонала.

Правильное устройство производственной среды и операций — результат длительных усилий, привлечения ресурсов, финансирования, регулярного контроля и постоянного следования установленным правилам. Не менее важна закупка оборудования для организации пространства и оптимизация выполнения трудовых операций. А еще — осознанность в работе, понимание необходимости улучшения рабочего места и процессов. Обучение базовым принципам эргономики производства помогает персоналу:

• вовремя распознать признаки и симптомы заболеваний, чтобы успешно противостоять им;
• обнаруживать потенциальные проблемы и сообщать о них;
• выявлять производственные задачи и трудовые операции, которые сопровождаются нагрузками на организм и требуют коррекции.

Аудит рабочих мест позволяет определить условия и аспекты трудовой деятельности, обладающие повышенным риском получения травмы или заболевания. Он поможет также убедиться, что уже предпринятые меры действительно способствуют безопасности труда.

Внедрение некоторых простых новшеств поможет обеспечить правильную эргономику работы сотрудника ЦСО. Это:

• разминка с обязательными потягиваниями перед работой;
• изменения позы в процессе работы;
• знание и применение основ биомеханики человеческого тела;
• внедрение перерывов, разделение монотонных трудовых операций на отдельные отрезки.

Следует правильно поднимать и перемещать грузы. При погрузке-разгрузке тележек, подъемников и лифтов необходимо проверить вес груза прежде, чем пытаться его перемещать. Существенно сократить нагрузки на опорно-двигательный аппарат помогает применение специальных подъемников, многоярусных тележек для транспортировки мединструментов, настраиваемых полок, стеллажей и систем хранения.

При перемещении тяжело нагруженной тележки лучше сначала убедиться, что ее колеса исправны, выровнены и она легко пройдет через дверные проемы, преодолеет подъемы, спуски или неровности пола. Часто будет верным решением частично разгрузить тележку и перемещать груз отдельными партиями.

Чтобы сократить физические нагрузки, утомление, дискомфорт и боль в теле, следует оценить существующие эргономические решения с точки зрения возможности внедрения в практику ЦСО. Опыт подтверждает, что нейтрализовать факторы, провоцирующие заболевания и патологии опорно-двигательного аппарата помогут такие средства:

• Раковины мойки с регулируемой высотой. Установите подходящее расстояние от пола в соответствии с ростом сотрудника. Это поможет исправить положение тела при работе и предотвратить боли в спине.
• Противоусталостные маты (коврики). Создают эффект подпружинивания и препятствуют статической нагрузке, с которой масса тела давит на ноги при работе стоя на твердом полу. Применение таких матов улучшает кровообращение в мышцах ног, снимает усталость и спазмы икроножных мышц. Как следствие, разгружается поясничный отдел позвоночника.
• Автоматические дозаторы жидкостей экономят время и силы при работе с химреактивами и моющими средствами.
• Применение моечно-дезинфекционных машин с автоматической загрузкой-выгрузкой моечного стеллажа (тележки) сокращает избыточную нагрузку на позвоночник.
• Рабочие места с регулируемыми по высоте поверхностями снижают нагрузку на опорно-двигательный аппарат.
• Регулируемое по вертикали и горизонтали крепление компьютерных мониторов поможет сохранить правильную позу при работе с данными и документами.
• Расположение принтеров и этикетировочных машин вблизи моечно-стерилизационного оборудования сократит количество лишних повторяемых движений.
• Применение транспортных тележек облегчит ручной труд по перемещению инструментов из зоны поступления загрязненных инструментов в зону предстерилизационной очистки.
• Автоматические двери МДМ и стерилизаторов снижают физические нагрузки в течение рабочего дня.

Другие возможные усовершенствования в области эргономики:

• размещение более тяжелых инструментов на средних полках стеллажа снизит нагрузку на спину при манипуляциях;
• чистка и смазка колес тележек обеспечит легкое, плавное качение без вибраций;
• правильное размещение оборудования и рабочих мест способно минимизировать количество движений при работе;
• этой же цели служит размещение часто используемого инвентаря поблизости от рабочих мест.

Внедрение эргономических решений в работу ЦСО направлено на обеспечение эффективности, безопасности и комфорта труда персонала. Оптимизация выполнения трудовых операций позволяет повысить качество стерилизации мед инструментов на всех этапах, снизить расходы за счет рационального использования имущества. А главное — продуманная организация рабочих мест и процессов помогает сохранить здоровье сотрудников.