+7 (495) 728-15-87
Согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 в отделениях стерилизации выделяют три зоны: грязная, чистая (зона упаковки медицинских инструментов) и стерильная. В каждой зоне инструмент проходит определенный этап обработки. Изделия, прошедшие разные зоны, не должны встречаться. Доступ ко всем производственным зонам в пределах ЦСО необходимо контролировать. Это позволяет исключить повторную контаминацию и предотвратить загрязнение соседних помещений, требующих более высокого уровня чистоты. Сотрудники ЦСО должны всегда знать, в какую зону они входят, и какие меры предосторожности необходимо предпринять.
Между грязной и чистой зонами располагают моечно-дезинфекционные машины проходного типа, а между чистой и стерильной — оборудование для стерилизации мед инструментов, которое служит своеобразным барьером между помещениями. Связь между зонами происходит через шлюзы.
Грязная зона
По возможности ее располагают ближе к операционной. Здесь проводят приемку, распределение и деконтаминацию использованных медицинских инструментов. В грязной зоне находится моечное помещение, где происходит предстерилизационная очистка и промывка инструментов. Для этого применяется следующее оборудование:
Мойки обязательно снабжают крышками и нагревательными элементами на случай отключения горячей воды. Необходима функция автоматической регулировки температуры и времени обработки.
Чистая зона
Здесь проходит проверка, комплектация и упаковка перед стерилизацией. Сотрудники идентифицируют множество инструментов и подбирают материал и способ упаковки, соответствующий технологии стерилизации и инструкции производителя изделия. Упакованные инструменты снабжаются этикетками с информацией о номенклатуре, применяемым методом и другими данными, необходимыми для прослеживаемости и контроля.
Само название «чистая зона» говорит о том, что в этом помещении поддерживается особая среда, снижающая риск загрязнений. Здесь действуют особые требования к вентиляции, материалу стен и рабочих поверхностей и т. д. Персонал попадает в зону стерилизации через шлюз, а инструменты — через передаточное окно шлюзового типа.
Стерильная зона
Здесь проходят основная часть процесса — обработка медицинского инструмента с применением стерилизатора. Чаще всего применятся стерилизация паром в автоклаве, она подходит для 90% медицинских инструментов. Для термолабильных изделий обычно применяют низкотемпературную газовую стерилизацию оксидом этилена.
Зона хранения стерильного инструментария
Место складирования инструментов, прошедших полный цикл обработки, организуют рядом с зоной стерилизации в стороне от основного направления движения инструментов. Возможность контакта с нестерильными объектами должна быть исключена, чтобы предотвратить случайное загрязнение. Очень важно, чтобы в зоне хранения стерильного инструментария было достаточно места для перемещения тележек.
Инструменты на полках располагают так, чтобы было легко найти нужное изделие. Может применяться размещение по алфавиту или по номерам кода. Другой вариант — группировка по функциональности, при которой инструменты сходного назначения лежат вместе. Ротация инструментария, как правило, происходит по принципу FIFO, first-in-first-out «первым прибыл — первым выбыл», то есть по очередности в порядке поступления в ЦСО.
Если упаковки стерилизованных инструментов хранятся на открытых полках, нижняя полка обязательно должна быть сплошной (а не решетчатой) и находиться на расстоянии 20-25 см от пола. Это предохранит инструменты от нежелательных контактов при уборке помещения.
Можно предложить некоторые общие рекомендации к организации современного стерилизационного отделения:
Эргономику процессов в ЦСО надо учитывать уже на стадии проектирования.
Оснащение ЦСО определяется специализацией лечебного учреждения, точнее — особенностями инструментария. Если планируется применение разных технологий обработки, понадобится соответствующий набор оборудования.
Очень важно использовать только специальные столы с подсветкой и правильно подобрать расположение светильников и интенсивность освещения помещений.
Правильная организация ЦСО позволяет повысить эффективность на каждом этапе процесса стерилизации, а также снизить расходы на содержание и обслуживание оборудования за счет рационального использования.
Отдельными темами, напрямую связанными с организацией потоков внутри ЦСО, являются вентиляция и инвентарь для перемещений инструмента. Не меньшее значение имеют такие вопросы, как материалы поверхности стен, влажность и температурный режим в помещении, а также средства индивидуальной защиты персонала. Каждый из них требует особого рассмотрения.
Аутсорсинг стерилизации при ремонте ЦСО
Помещения и оборудование даже самого передового стерилизационного отделения подвержены износу. Рано или поздно ЦСО столкнется с необходимостью капитального ремонта, переоснащения или модернизации оборудования. В этой ситуации верным решением для ЛПУ будет контракт с организацией, проводящей стерилизацию медицинских инструментов на аутсорсинге.
«СтериПак Сервис» предлагает услуги стерилизации медицинского инструмента для ЛПУ на современном оборудовании от мировых лидеров. Поступающие из клиник инструменты подвергаются очистке, отмывке и дезинфекции. Предстерилизационная очистка и ультразвуковая мойка производится на двухмодульном аппарате Steris с автоматическим ополаскиванием и сушкой. Затем инструменты проходят инспекцию, смазку, упаковку и стерилизуются в зависимости от типа и требований изготовителя. Для стерилизации паром (влажным теплом) мы применяем автоклавы Belimed AG (Швейцария). Для инструментов, не переносящих воздействие температуры и влаги — газовую стерилизацию оксидом этилена на оборудовании Steri-Vac 5XL на 136 литров и Steri-Vac 8XL на 224 литра. Все партии обработанных изделий сопровождаются контрольным листом операций, протоколами учета и контроля качества стерилизации.
Наши преимущества — гарантия качества работ и воспроизводимость процессов благодаря стандартизации процедур. Среди наших клиентов есть и небольшие клиники, не имеющие собственных ЦСО, и крупные медицинские центры, оценившие доступность стерилизации медицинских инструментов 24/7. Мы уже помогли ряду больших государственных больниц, заменив их собственные стерилизационные отделения на время ремонта и переоснащения.
Работая с нами, ЛПУ получают следующие выгоды:
Стерильный медицинский инструмент — залог безопасности любой операции. Позвольте нам взять на себя ответственность за стерильность инструмента, чтобы Вы могли спокойно заниматься любимым делом — заботой о здоровье пациентов.