+7 (495) 728-15-87
Процедуры стерилизации влажным теплом следует контролировать с помощью комбинации физических, химических и биологических методов, разработанных для оценки условий стерилизации и эффективности этой процедуры.
Физические методы контроля стерилизации включают оценку времени цикла, температуры и давления стерилизационного оборудования путем наблюдения за датчиками или дисплеями на стерилизаторе. Некоторые настольные стерилизаторы имеют записывающие устройства, которые распечатывают эти параметры. Правильные показания не гарантируют прохождение стерилизации, но неправильные показания могут быть первым признаком того, что возникла проблема с циклом стерилизации.
Химические индикаторы, внутренние и внешние, используют чувствительные химические вещества для оценки физических условий, таких как температура, во время процесса стерилизации.
Химические индикаторы изменения цвета – это порошковые вещества со строго определенной температурой плавления: бензонафтол (110 °C), антипирин (113 °C), резорцин и сера (119 °C), бензойная кислота (120 °C). Эти вещества смешивают с небольшим количеством сухих анилиновых красок (пурпурный, метиленовый синий) и помещают в герметичные стеклянные пробирки между стерилизуемыми предметами. Химические индикаторы следует располагать около центра каждой загрузки и ближе к нижней передней части автоклава.
Если температура в автоклаве была достаточной, вещество в пробирке плавится и окрашивает краску, растворяющуюся в этом веществе. Следовательно, химические индикаторы могут дать быстрый визуальный ориентир для проникновения тепла внутрь стерилизационной загрузки автоклава.
Индикаторные ленты
Ленточные индикаторы представляют собой бумажную ленту на липкой основе с термочувствительными химическими индикаторами. Обычно используемые термочувствительные ленты включают диагональные полосы (автоклавная лента) и / или слово «стерильный». Эти отметки появляются только тогда, когда лента подвергается в течение нескольких минут воздействию обычных температур автоклавирования.
Внутренние ленточные индикаторы должны быть помещены в каждую стерилизационную упаковку, чтобы гарантировать, что стерилизующий агент проник в упаковочный материал и действительно достиг изделий внутри. Внешний индикатор следует использовать, когда внутренний индикатор не виден снаружи упаковки.
Внимание! Большинство химических индикаторов и индикаторных лент можно использовать только для проверки того, что ваш автоклав достиг нормальной рабочей температуры для стерилизации; у них нет фактора времени. Сами по себе химические индикаторы не предназначены для доказательства того, что микроорганизмы действительно погибают во время стерилизационного цикла.
Результаты теста индикатора отображаются сразу после завершения цикла стерилизации и могут дать раннее указание на проблему и место ее возникновения в процессе. Если внутренний или внешний индикатор указывает на неправильную стерилизацию, обработанный элемент не должен использоваться. Поскольку химические индикаторы не доказывают, что стерилизация была успешно завершена, требуется биологический индикатор (например, тест на споры).
Биологические индикаторы (БИ) являются наиболее распространенным средством мониторинга процесса стерилизации, поскольку они напрямую определяют наличие наиболее устойчивых микроорганизмов (например, виды Geobacillus или Bacillus), а не просто определяют, соблюдены ли физические и химические условия, необходимые для стерилизации. Поскольку споры, используемые в БИ, более устойчивы и присутствуют в большем количестве, чем обычные микробные загрязнители, обнаруживаемые на медицинских изделиях, инактивированный БИ указывает на то, что другие потенциальные патогены в нагрузке также были убиты.
Биологические индикаторы предназначены для демонстрации того, что автоклав способен убивать микроорганизмы. Специалисты рекомендуют использовать коммерчески доступные споры Bacillus stearothermophilus для контроля эффективности паровых автоклавов. Этот тест необходимо проводить не реже одного раза в 90 дней.
Споры Bacillus stearothermophilus погибают при 121 ° C в течение 15 минут, когда они содержатся в 1 мл среды из 106 клеток. Между стерилизуемыми изделиями помещают пробирки с полосками марли, фильтровальной бумаги, с шелковой нитью, зараженные спорами. После стерилизации в пробирку добавляют питательный бульон (МПБ) и наблюдают за ростом микроорганизмов. Присутствие помутнения является признаком роста бактерий, это говорит о том, что автоклав не способен уничтожать микроорганизмы и их споры, и наоборот, если питательная среда остается прозрачной - автоклав способен уничтожать микроорганизмы.